MRI医療系ベンチャー・トータルサポート事業に関するお問い合わせ

申込者情報/アンケート回答入力

以下の2点をご一読の上、各項目に必要事項をご記入後、「同意して確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

■個人情報の取扱いについて
「医療系ベンチャー・トータルサポート事業」(以下、当事業という)は、厚生労働省が実施するものです。 当事業の事務局業務は、株式会社三菱総合研究所に委託しており、このサイトは、株式会社Innovation X Solutionsのサーバを利用しております。 ご入力いただきました個人情報は、当事業の運営管理にのみ利用させていただきます。

■免責事項
医療系ベンチャー・トータルサポート事業においてサポーター等が行う助言・支援等(以下、「本支援」という)は、サポーター等が信頼できると判断した情報に基づき実施されますが、本支援及び本支援に含まれる情報は、いかなる目的で利用される場合においても、利用者の判断と責任において利用されるべきものであり、本支援及び本支援に含まれる情報の利用による結果について、厚生労働省、医療系ベンチャー・トータルサポートオフィス(受託者:三菱総合研究所)及びサポーター等は何ら責任を負うものではありません。 なお、本支援の内容はすべてその時点のものであり、その後の外部環境の変化により、当時と状況が変わっている可能性があることをご了承ください。

■禁止事項
本支援の内容に関する録画、録音、撮影、画面キャプチャ機能の利用等は一切禁止いたします。

個人情報の取扱い 同意する
免責事項 同意する
氏名 山田 花子
氏名(フリガナ) ヤマダハナコ
所属先(企業名、大学名等) 例)株式会社◯◯
所属先住所
所属先住所.市区町村以下
住所(建物名)
部署名 (例 営業部)
役職 (例 部長)
メールアドレス

電話番号
1.所属先種別 【団体】企業(ベンチャー企業)
【団体】企業(ベンチャーキャピタル)
【団体】企業(ベンチャー企業、ベンチャーキャピタル除く)
【団体】医療機関(大学病院含む)
【団体】大学・研究機関(大学病院除く)
【団体】その他
【個人】起業家(会社設立前を含む)
【個人】その他
企業、医療機関、大学等の団体としてのお問合せは【団体】より、個人としてのお問合せは【個人】より選択ください。
2.問い合わせ内容
3.上記「2.」の設問で、「医療系ベンチャー・トータルサポートオフィスへのご相談」を選択された場合、以下より相談製品を選択ください。 医薬品
医療機器(体外診断用医薬品を含む)
プログラム医療機器
再生医療等製品
その他
未選択
「ポータルサイトに関するお問合せ」、または「その他のお問合せ」を選択された場合には、未選択をお選びください。
4.お問合せ内容を具体的に入力してください。
5.医療系ベンチャー・トータルサポートオフィスや厚生労働省では、医薬品や医療機器、再生医療等製品の制度や施策等に関連する有益な情報を提供しております。情報提供メールの受取可否を教えてください。 情報提供メールを受け取る
情報提供メールを受け取らない
6.MEDISOについてどのように知りましたか。 WEB検索
FACEBOOK等のSNSを通じて知った
講演やセミナーを通じて知った
ポスターやパンフレットを通じて知った
人からの紹介
その他
7.日頃閲覧しているwebメディアを教えてください。 時事メディカル
日経メディカル
日経デジタルヘルス
m3.com
Medical AI Times
NewsPicks
ビヨンドヘルス
薬事日報
日刊薬業
その他
/* =================================== 基本設定 =================================== */ html{ overflow-y:scroll; } html, body, div, span, applet, object, iframe, h1, h2, h3, h4, h5, h6, p, blockquote, pre, a, abbr, acronym, address, big, cite, code, del, dfn, em, font, img, ins, kbd, q, s, samp, small, strike, strong, sub, sup, tt, var, b, u, i, center, dl, dt, dd, ol, ul, li, fieldset, form, label, legend, table, caption, tbody, tfoot, thead, tr, th, td { margin: 0; padding: 0; font-weight: normal; font-style: normal; } li { list-style: none; } /* =================================== 共通 =================================== */ /* フォント */ body { font-family: Verdana, Roboto, 'Droid Sans', Meiryo, 'MS Pゴシック', 'Hiragino Kaku Gothic ProN', sans-serif; } select,input,button,textarea { font-family: Verdana, Roboto, 'Droid Sans', Meiryo, 'MS Pゴシック', 'Hiragino Kaku Gothic ProN', sans-serif; } /* =================================== 画面全体のレイアウト =================================== */ /* 画面全体の表示設定 */ body { background:WhiteSmoke; /* 背景色 */ text-align:center; /* フォームエリアを中央に表示 */ } /* フォームエリア全体の設定 */ div.container { width:960px; /* 画面の横幅 */ background:white; /* 背景色 */ border:Gainsboro 2px solid; border-top:none; /* 外枠のラインの色と太さ */ font-size:14px; /* フォントの初期サイズ */ color:#333; /* フォントの初期カラー */ margin:0 auto; /* 画面の中央に表示 */ text-align:left; /* 左寄せ */ } /* =================================== 設問エリアのレイアウト =================================== */ /* 設問エリア全体の設定 */ div.wrapper { width:940px; /* 画面の横幅 */ margin:0 auto; /* 中央に表示 */ background:white; } /* 設問の表 */ table.items { border:Gainsboro 1px solid; } /* 設問の行 */ tr.item { } /* 必要であれば行のデザインを設定することができます */ /*設問名のセルのデザイン */ td.label { width:150px; /* 実際の設問名の文字の長さに合わせて調整してください */ padding:8px 10px; color:#224; font-size:13px; font-weight:bold; vertical-align:middle; /* ラベルの配置 セルの上部に表示したい場合は top */ background:GhostWhite; } /* 設問の入力セルおよび表示セルのデザイン */ td.value { width:420px; /* 入力コントロールの幅に合わせて調整してください */ padding:8px 10px 11px 10px; border-bottom:GhostWhite 1px solid; /* 設問と設問の間の下線 */ background:White; } /* 設問の入力例/説明セルのデザイン */ td.comment { padding:8px 10px; font-size:12px; padding-left:10px; color:DarkSlateGray; border-bottom:GhostWhite 1px solid; background:White; } /* 入力セルの「氏」「名」の文字のデザイン */ span.label_name { padding-right:5px; font-size:85%; font-weight:bold; color:DarkSlateGray; } /* 入力確認画面、完了画面の入力された文字のデザイン */ p.value { font-size:110%; } /* ボタンの表示エリアの設定 */ div.button_area { width:940px; margin:10px auto 10px auto; /* 中央に表示、上下に10pxの余白 */ background:GhostWhite; padding:10px 0 10px 0; /* ボタンとの上下の隙間のサイズ */ text-align:center; /* 中央にボタンを表示 */ } /* 入力エラーメッセージのデザイン */ div.message { padding:5px 10px 5px 10px; /* メッセージテキストと背景色の隙間のサイズ */ margin:10px 13px 10px 13px; /* 上 右 下 左 の隙間のサイズ */ font-size:14px; font-weight:bold; color:OrangeRed; background:LightYellow; } /* 公開終了メッセージのデザイン */ div.finished-message { padding:5px 10px 5px 10px; /* メッセージテキストと背景色の隙間のサイズ */ margin:10px 13px 10px 13px; /* 上 右 下 左 の隙間のサイズ */ font-size:14px; font-weight:bold; color:Crimson; background:MistyRose; } /* =================================== 入力コントロールのデザイン =================================== */ /* 確認/送信/戻る/登録ボタン */ input[type=button] { font-size:18px; background:SteelBlue; /* ボタンの色 */ padding:5px 10px 2px 10px; /* ボタンの文字の 上 右 下 左 の隙間のサイズ */ margin:0px 10px 0px 10px; /* 確認画面に表示される2つのボタンの左右の余白サイズ */ border:none; /* ボタンに枠線をつけたい場合は、ここを設定してください */ color:white; /* 文字の色 */ font-weight:bold; } input[type=button]:hover { cursor: pointer; } /* 入力中のフィールドの背景色 */ /* それぞれの入力フィールドにカーソルが移動したときに背景の色が変わります。不要な場合は削除してください。 */ input[type="text"]:focus { background-color:LightYellow; } /* テキストボックス */ select:focus { background-color:LightYellow; } /* プルダウン */ textarea:focus { background-color:LightYellow; } /* テキストエリア */ /* =================================== 必須項目のマークおよびメッセージなど =================================== */ /* 必須項目のマーク */ span.required { float:right; margin-right:4px; font-size:60%; font-weight:bold; color:OrangeRed; } span.required:after { /* ここを編集することで表示されるマークを変更できます */ content:"※必須"; } /* 必須項目についての説明文 */ p.required_msg { text-align:right; margin-right:4px; font-size:80%; font-weight:bold; color:OrangeRed; } p.required_msg:after { /* ここを編集することで表示されるマークを変更できます */ content:"「※必須」となっている項目は必ず入力してください。"; } /* メールアドレスの再入力メッセージ */ p.label_mail { margin:5px 0 1px 0; font-size:85%; font-weight:bold; color:DarkSlateGray; } p.label_mail:after { /* ここを編集することで表示されるメッセージを変更できます */ content:"確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください"; } /* =================================== スマートフォン表示用のレイアウト =================================== */ /* スマートフォンとして認識する画面の横幅のサイズ */ @media screen and ( max-width:479px ) { /* フォームエリア全体の設定 */ div.container { width: 100%; } /* 設問エリア全体の設定 */ div.wrapper { width: 100%; } /* 設問の表 */ table.items { width: 100%; } /*設問名のセルのデザイン */ td.label { float: left; width: 95%; height: 25px; padding-top:10px; } /* 必須項目のマーク */ span.required { float:initial; } /* 設問の入力セルおよび表示セルのデザイン */ td.value { float: left; width: 95%; /* 入力コントロールの幅に合わせて調整してください */ padding-bottom: 0px; } /* 設問の入力例/説明セルのデザイン */ td.comment { float: left; width: 95%; padding: 0px 2px 10px 2px; } /* 設問の入力例/テキストボックス */ input[type="text"]{ font-size: 120%; width: 95% !important; } /* 設問の入力例/テキストエリア */ textarea { width: 95%; height: 100px; } /* ボタンの表示エリアの設定 */ div.button_area { width: 95%; } } /* =================================== 独自設定 =================================== */ header h1{ } header h1 img{ display: block; margin: 5px 0 0 3px; } header h1 span{ font-size: 18px; font-weight: bold; display: block; margin:0 10px 10px 10px; padding: 9px 15px 8px 15px; border-top: 1px solid #becce3; border-bottom: 3px solid #587bb7; background: -moz-linear-gradient(top, #d7dff3, #FFFFFF); background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, from(#d7dff3), to(#FFFFFF)); } header h2{ font-size: 16px; font-weight: bold; margin:10px 10px 10px 10px; border: 1px solid #CCCCCC; padding: 6px 15px 6px 15px; background: -moz-linear-gradient(top, #f1f1f1, #FFFFFF); background: -webkit-gradient(linear, left top, left bottom, from(#f1f1f1), to(#FFFFFF)); } header p{ padding: 0 0 0 10px; } header div{ padding: 0 10px 25px 10px; } header div p{ font-weight: normal; padding: 15px 0 0 0; font-size: 12px; line-height: 20px; } header div p strong{ font-weight: bold; } footer{ background: #f4f4f6; 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